Study English in USA, Boston School of Modern Languages, ESL Courses in the United States of America

814 South Street
Boston, MA 02131
Tel: (617) 325-2760
Fax: (617) 325-2763
info@studyenglish.com


*กรุณากรอกทุกข้อที่มีเครื่องหมายดอกจัน**
ชื่อ*
นามสกุล*
วันเกิด*	อายุ: (เดือน/วัน/ปี)
ประเทศ*
สัญชาติ*
เพศ*
อาชีพ
บริษัท
Years of English instruction

ที่อยู่ *กรุณากรอกที่อยู่ของนักเรียน*
ที่อยู่

เขต
จังหวัด	รหัส
ประเทศ
โทรศัพท์*
โทรศัพท์มือถือ
โทรสาร
อี-เมลล์*


*เลือกหลักสูตรที่นักเรียนต้องการลงทะเบียน*

Group Instruction (ESL/200)
จำนวนสัปดาห์
คาบเรียน / วัน	(คาบเรียนละ 50 นาที)
Part Time : 1 – 5 คาบเรียน / วัน Full Time : 6 คาบเรียน / วัน * แบบฟอร์ม I-20 สำหรับนักเรียน Full Time เท่านั้น

Combination Course (ESL/250)
จำนวนสัปดาห์
Group Lessons / วัน	คาบเรียนละ 50 นาที
Private Lessons / วัน	คาบเรียนละ 50 นาที
Group Lessons และ Private Lessons เรียนได้ไม่เกิน 8 คาบเรียน / วัน

Private Instruction
จำนวนสัปดาห์
Private Lessons / วัน	คาบเรียนละ 50 นาที

English & Golf
จำนวนสัปดาห์
Private Lessons / วัน	คาบเรียนละ 50 นาที
Golf Lessons / วัน	คาบเรียนละ 50 นาที
Private Lessons และ Golf Lessons เรียนได้ไม่เกิน 8 คาบเรียน / วัน

เลือกวันเริ่มเรียน
หมายเหตุ : สำหรับนักเรียนระดับ Intermediate หรือสูงกว่า สามารถเริ่มเรียนได้ทุกวันจันทร์

ต้องการแบบฟอร์ม I-20 สำหรับวีซ่านักเรียน ?* ต้องการ ไม่ต้องการ ย้ายจากสถาบันอื่นซึ่งอยู่ ภายในประเทศสหรัฐอเมริกา

After you complete your English course, are you planning to study in an American university?* Yes No


บริการรับที่สนามบิน
บริการส่งที่สนามบิน
ทัวร์ต่างๆ


ที่พักอาศัย
ต้องการที่พักอาศัยหรือไม่?*	ต้องการ ไม่ต้องการ

Apartment
Shared Student Apartment (สำหรับนักเรียนอายุ 21 ปีขึ้นไป)
Shared Room
Private Room
Private Student Apartment (สำหรับนักเรียนอายุ 21 ปีขึ้นไป)
จำนวนคน
จำนวนเตียง
Executive Apartment
จำนวนคน
จำนวนเตียง
Host Family
Host Family
Shared Room
Private Room

สอบถามเพิ่มเติม


บุคคล หรือบริษัทฯ ที่รับผิดชอบค่าเล่าเรียน
ชื่อ-สกุล
ตำแหน่ง
ชื่อบริษัทฯ
ที่อยู่

เขต
จังหวัด	รหัส
ประเทศ
โทรศัพท์
โทรสาร
อี-เมลล์
ความสัมพันธ์

บุคคลติดต่อภายในประเทศสหรัฐอเมริกา (ถ้ามี)
ชื่อ
ที่อยู่

เมือง
รัฐ
โทรศัพท์

US $ 125.00 ค่าสมัคร (ไม่สามารถเรียกคืนได้)
US $ 100.00 ค่าธรรมเนียมค่าเล่าเรียน (ไม่สามารถเรียกคืนได้)
US $ 150.00 ค่าธรรมเนียมค่าที่พักอาศัย (ไม่สามารถเรียกคืนได้)
รวมค่าธรรมเนียมทั้งหมด US $ 375.00

Refund  & Cancellation Policy 
-----------------------------------------------------------
The $225 (Application fee of $125.00 and Tuition Down-Payment of $100.00) and the $150 housing fee, if applicable, for student visa applicants are nonrefundable.

The $75 application fee for local residents is nonrefundable.
-----------------------------------------------------------
Cancellation before the start of class:

1. If an applicant has his/her visa application rejected, a full refund of all monies paid, less non-refundable charges will be made.  This refund will not be made until student returns I-20 form to BSE.

2. If BSE cancels a program or class subsequent to a student's enrollment, BSE will refund all monies paid by the student.

3. If a student cancels prior to the start of scheduled classes or never attends (no-show), BSE will refund all monies paid, less non -refundable charges (application fees, housing fees).
-----------------------------------------------------------
Withdrawal or Termination after the start of class:

1.  BSE is not obligated to make refunds to students who are terminated by the school due to violation of school policies, local, state or federal law.

2. Program 4 weeks or less.
BSE may retain all the tuition charges for the session.

3. Program Greater than 4 weeks.
For students who withdraw at any point during the first four weeks, BSE may retain the charges applicable to the first four weeks.  For students who withdraw after the first four weeks but before or at the mid-point of their program, BSE may retain a prorated amount of tuition.  For students who withdraw after the mid-point of their program, the institution may retain all of the charges for that program.

3a. Prorated refunds will be calculated on a weekly basis.  BSE will consider a partial week as if a whole week were completed, provided the student was present at least one day during the scheduled week.   
-----------------------------------------------------------
Refund Due Dates:

For a student who is a "no show or cancels prior to the start date, all refunds will be made within 30 days of the first scheduled day of class or the date of cancellation, whichever is earlier.

For an enrolled student, the refund will be calculated by the last date of attendance and be paid within 30 days from the date of determination.  The date of determination is the date documented by the student wishing to cancel.  The student must give written or verbal notice of withdrawal.  If BSE wishes to terminate the student due to the student's failure to follow school policies (attendance, conduct, etc), the refund will be issued within 30 days of the date of termination.
-----------------------------------------------------------
Policy for Changing Housing:

•	Students who wish to change their housing must file a Request for Housing Change form, available at the Information Desk.

•	Students may request a host family change at any time.  No reason is needed.  BSE will change the student’s host family at the earliest availability.  Students who change host families will be charged a $25.00 Relocation Fee for each change.

•	Students who change from a BSE student apartment into a BSE host family or into self-housing will be charged a $25.00 Relocation Fee.

•	Use of any BSE host families must be authorized and processed by BSE.  Payments for BSE host families must be made to BSE.  Students may not pay any BSE host families directly.

•	Students who use any BSE host family without authorization or who make payments directly to any BSE host family will be charged a $175.00 Housing Network Fee in addition to a $25.00 Relocation Fee.
-----------------------------------------------------------
Photography Release Form:

I hereby grant to Boston School of English the irrevocable and unrestricted right to use and publish photographs of me, or in which I may be included, for College publications, electronic reproductions (web sites) and/or promotional materials or any other purpose and in any manner or medium. In addition, I grant my permission to alter the same without restriction; and to copyright the same. I hereby release the photographer and BSE from all claims and liability relating to said photographs.
-----------------------------------------------------------
Acknowledgment:

I acknowledge acceptance of the terms and conditions of the refund policy as stated in this application. I understand that BSE is not financially responsible for me and/or my dependents, and that I need a minimum of $2500 plus $500 for every dependent per month to cover tuition, housing, and living expenses.   I also understand that I will not be allowed to re-register or transfer to another school if I have any outstanding financial obligation to BSE. I certify that the information provided in this application is true.


สามารถชำระค่าเล่าเรียนได้โดยสั่งจ่ายเช็คเป็นหน่วยเงินดอลล่าร์สหรัฐ (เป็นภาษาอังกฤษ), การโอนเงินผ่านทางธนาคาร หรือบัตรเครดิต :
เช็ค
โอนผ่านธนาคาร
บัตรเครดิต